正常牙齒的顏色是乳白色或白色略微發黃的顏色，當你微笑時，整齊的牙齒露出來，呈現帶有光澤的白色，人會顯得非常漂亮。但在我們周圍，有些人的牙齒會發灰、發黃甚至發黑，本來很漂亮的牙齒變成暗色，影響美觀。牙齒變黑可分為外在因素和內在因素引起者兩大類。
外在因素引起者主要是指人們在抽煙、喝茶之後，沒有仔細刷牙或者沒有定期去醫院洗牙，使得煙垢、色素等沉積在牙齒表面將牙齒染黃、染黑的情況。
內在因素引起者則是指因為某種原因使牙齒內部組織受損、發生變化，引起牙齒顏色改變的情況。最常見的是服用四環素引起的牙齒變黑、變色，這稱為四環素牙。當年齡比較小的孩子服用了四環素類的抗生素時（這一類抗生素包括四環素、土黴素、金黴素、去甲金黴素等藥物，其中以四環素和去甲金黴素的變色作用最嚴重），這些藥物將影響牙齒發育的礦化期，進入人體的四環素在此期與牙齒中的鈣結合，形成穩定的物質，從而影響牙體硬組織的鈣化，引起牙釉質發育不全，使牙齒變色。從寶寶尚在母親體內沒有出生起，直至小孩7~8歲這一段時間內，牙齒都處於礦化期，這段時期內應禁止給小孩使用四環素類藥物。此外，四環素對光非常敏感，日照、紫外線都可使其變色，因此，隨著時間的推移，牙齒的變色情況還會逐漸加重。
過量攝入氟元素引起的氟斑牙（又稱釉牙，或黃斑牙）屬於慢性氟中毒。氟過量主要影響恒牙，輕者牙面會有混濁的白色橫線或斑塊出現，嚴重者牙齒可變成黃褐色，並可出現凹坑或邊角缺損。
另外，當牙髓出現炎症發生壞死後，牙齒失去了牙髓血管迴圈營養的滋養，會逐漸變為死髓牙，整顆牙齒會變暗、變黑，失去光澤。或者是在治療牙齒時，牙髓血管破裂，血液中的血紅蛋白分解，透過牙釉質使牙齒變為粉紅色以後逐漸變成暗褐色。此外，也可因長期服用某種藥物或機械性磨損，從而使牙釉質磨損，暴露了牙本質使牙齒變色。
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