牙冠修復並非適用於所有牙齒問題,需結合患者年齡、牙齒位置、缺損程度及健康狀況綜合判斷。以下六類人群最需考慮:
1. 杜牙根後嘅牙齒
缺損範圍大:齲壞或外傷導致牙體缺損超過1/2,剩餘牙壁薄弱(如僅存1-2個牙壁);
後牙區磨牙:承擔主要咀嚼功能嘅磨牙和前磨牙,尤其牙尖高聳者(劈裂風險增加3倍);
美觀區前牙:門牙變色或形態異常,需快速改善外觀者。
2. 隱裂或重度磨耗牙
牙隱裂:裂紋延伸至牙本質深層,冷熱刺激痛,咬合時疼痛加劇;
磨耗達牙本質:牙釉質完全磨損,牙本質暴露導致敏感酸痛,常見於夜磨牙患者。
3. 大面積充填失敗牙
反復脫落補料:樹脂充填體因固位不足頻繁脫落(每年超過2次);
繼發齲高風險:齲壞活躍期患者,充填邊緣易出現新蛀壞。
4. 美容修復需求者
氟斑牙/四環素牙:重度釉質發育不良或藥物染色,貼面無法遮蓋;
畸形牙:過小牙、錐形牙等需重塑外形。
5. 兒童乳牙預成冠
乳磨牙大面積齲:缺損超過兩個牙面,金屬預成冠可維持咀嚼功能至恒牙萌出;
乳前牙外傷:透明預成冠修復折斷乳牙,避免發音和美觀問題。
6. 咬合重建患者
全口咬合紊亂:通過聯冠或全口咬合板調整垂直距離;
種植體修復:種植體上部需定制冠恢復形態。
禁忌人群
牙根吸收過半:X線顯示乳牙牙根吸收超過1/2,無需再修復;
嚴重牙周病:鬆動度III度以上,冠修復會加速牙槽骨吸收;
過敏體質:對金屬(如鎳)過敏者需避免金屬烤瓷冠。
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