佩戴固定義齒後,由於種種原因,可能出現問題,如固定義齒一側或兩側固位體與基牙分離,造成一端或兩端鬆動或脫落,基牙鬆動或移位,或固定義齒的固位體與鄰牙之間或橋底下嵌入食物,引起齦炎或鄰牙齲等;有些固定義齒產生機械性破壞,如牙面或連接體折斷、塑膠自橋體金屬架上脫落、固位體咬合面磨耗穿孔等。
維港口腔連鎖專業牙醫表示,固定義齒產生上述毛病,與設計不恰當,製作技術有缺點和材料的低劣有關。出現問題要及時處理。
簡單處理可以在口內進行,如固定橋粘固後,短時間內出現脹痛,可能是基牙受壓或過緊,可暫時觀察或作局部處理。基牙發生繼發性齲齒,人造冠破裂,固位體與橋體脫焊,基牙鬆動,塑膠牙鬆動或整個固定橋鬆動等,疼痛持續時間較長,局部處理往往無效,則需拆除。拆除固定橋可用脫冠器,將脫冠器的鉤安放在橋體底或固位體的邊緣上,順著牙齒的長軸方向逐漸加力振盪,使固位體內的粘固料受振碎裂,失去粘固作用,然後取出。如此種方法失敗,可改用直鑿取橋,將小鑿切脊放在固位體的近中或遠中面,使與固位體表面成45°,加力敲擊鑿柄,使粘固料受力碎裂而取出固定橋。但固位體與牙齒粘著牢固,用以上方法並不容易取下,有時反因用力過大而損傷基牙。所以,一般都用破壞固位體的方法取橋。常用破冠器將橋冠切破或用裂鑽、片狀砂石等割裂固位體,用鑿子將其分開,再用脫冠器將橋取下。這種方法安全方便,但切割金屬冠時要注意不要將下麵的基牙割傷。用破壞固位體方法取下的牙橋不能再用。
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