【深圳杜牙根】牙齒折斷都有哪些原因？

       牙折是指牙齒受到急劇的機械外力作用造成的牙齒折斷。多見於上前牙，常伴有牙髓和牙周組織的損傷，嚴重者常伴有牙槽突骨折。臨床上常根據其折斷的位置而分為：冠折、根折、冠根折。外力直接撞擊，是牙折的常見原因。也可因咀嚼時咬到砂石、碎骨等硬物而發生。

       牙折按部位可分為冠折、根折和冠根聯合折3型。就其損傷與牙髓的關係而言，牙折又可分為露髓和未露髓兩大類。

       冠折搖前牙可分為橫折和斜折，後牙可分為斜折和縱折。

       根折搖外傷性根折多見於牙根完全形成的成人恒牙，根折按其部位可分為頸側1/3根中1/3和根尖1/3，最常見者為根尖1/3。其折裂線與牙長軸垂直或有一定斜度，外傷性縱折很少見。

       一些患者就診時，牙髓活力測試無反應，但6～8周後可出現反應。可能是牙髓在外傷時血管和神經受損傷所引起的“休克”所致，隨其“休克”的逐漸恢復而再出現活力反應。

       根折恒牙的牙髓壞死率為20%～24%，而無根折外傷恒牙的牙髓壞死率為38%～59%。根折後是否發生牙髓壞死，主要取決於所受創傷的嚴重程度、斷端的錯位情況和冠側段的動度等因素。

       根折時可有牙鬆動、叩痛，如冠側斷端移位可有釀溝出血、根部戮膜觸痛等。冠根聯合折搖占牙外傷總數的一小部分，以斜行冠根折多見，牙髓常暴露。

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