齲病是牙痛的常見原因，初期只有遇冷、熱、酸、甜時感到疼痛，持續時間很短。隨著病損的加重，疼痛也逐漸加重，疼痛時間延長。當損及牙髓時，可出現劇烈的自發性疼痛。病情再進一步發展，牙髓壞死可導致根尖周炎，出現咬合痛，不敢用患牙咀嚼，牙根部位腫脹，甚至面部腫脹。
除了齲齒，還有以下幾種情況也會引起牙痛：
晚期牙周病：由於牙槽骨破壞嚴重，使牙周袋中的細菌獲得機會沿著牙根的側支根管，進入髓腔，而導致逆行性牙髓炎的發生，引起牙痛。
外傷：也是常見的引起牙痛的原因之一。前牙外傷使牙冠折斷，接近牙髓或露髓時，容易引起牙髓炎，從而導致牙痛。
牙齒隱裂：是指牙冠表面的細小裂紋，常不易被發現,小裂紋可深入到牙本質，也是引起牙痛的原因之一。
磨損或磨耗：是在咀嚼過程中由機械磨擦而造成的。咬合面組織缺損，這是一種增齡性的改變，年齡越大，磨耗越明顯，牙齒硬組織不斷磨損，逐漸接近髓腔，或髓腔外露，可以引起牙本質過敏症的酸痛或牙髓炎的劇痛。
楔狀缺損：為牙頸部的牙齒硬組織發生緩慢消耗所致缺損，這種缺損常呈楔形而得名。楔狀缺損最常見的病因是橫刷牙，當缺損達到牙本質層時，患牙出現牙本質過敏症的酸痛，缺損接近或達到髓腔時，可出現牙髓炎症狀，引起劇烈的牙痛。
發育缺陷：牙齒發育過程中形成的缺陷，也是引起牙痛的原因.如常岀現在第一、二前磨牙的畸形中央尖，以及常發生在上頜側切牙的畸形舌側尖、舌側溝等。
其他疾病：全身一些其他疾病也可引起牙痛。如鄰近的上頜竇發生炎症時、三叉神經痛、頜骨及顱腦的腫瘤，以及心絞痛、白血病等。還有些患者牙痛與精神因素有關，多伴有精神抑鬱或焦慮，常見於更年期婦女及神經官能症患者。
上述各種原因，都可以引起牙痛，無論哪種牙痛，都應重視，及時發現，及時治療。
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