醫生，我嘅牙齒突然之間好痛，食咩消炎藥好？醫生，我嘅牙神經發炎，但我食咗消炎藥點解冇用？醫生，我唔想剝牙，您就幫我開啲消炎藥喇！牙髓炎、根尖周炎，一提到炎症，大部分人腦海中嘅第一反應就係消炎，食消炎藥！
其實消炎藥唔等於抗生素！抗生素主要係治療由微小病原體引起嘅感染，譬如常見嘅青黴素類，頭孢類等。對於非感染類嘅炎症，臨床上常用消炎藥來抑制炎症反應，譬如激素類或阿司匹林等藥物。對於二者概念嘅不清，令得當今國內抗生素濫用現象十分普遍。當然哩個唔係我哋今日要討論嘅重點，因為無論係抗生素定係話消炎藥，想要單純通過食藥嘅方式來解決牙神經發炎都係冇可能嘅。
維港口腔帶你瞭解牙神經發炎係咩回事？深圳睇牙推薦牙科！
牙髓，就係牙神經，周圍被堅硬嘅牙體組織包裹著，當炎症侵襲牙髓時，會刺激產生大量炎症介質，引起牙髓內嘅血管擴張。如果哩個時候冇一個良好嘅釋放通道，發炎嘅牙齒就好似一個高壓鍋，入邊嘅壓力不斷增大，從而引起牙齒劇烈嘅疼痛。有啲人表示食完消炎藥，牙齒嘅疼痛確實有所緩解，哩個主要係因為部分炎症可能擴散到咗根尖外，藥物對哩啲炎症生效；同時急性炎症轉變為慢性炎症，喺牙神經完全壞死嘅情況下，疼痛感也唔會似急性期時咁劇烈。但唔能夠放任不理，因為此時牙齒內仍存在感染物質，長期如此就會導致根尖周圍組織破壞，牙槽骨吸收，牙齦反復起包流膿。因此，對於感染發炎嘅牙髓，最佳嘅治療方法就係進行完善嘅杜牙根。杜牙根係將根管內嘅感染物質全部清除，並對根管進行清理、成形，加以藥物消毒以及嚴密嘅充填，達到消除感染、防止再發嘅目的。杜牙根通常係由牙髓專科醫師或全科牙醫進行嘅，通常需要就診1-3次。
首先，需要拍x光確定病損嘅範圍，然後接受局部麻醉來控制疼痛，牙痛喺牙齒已經發生咗膿腫嘅時候可能會非常劇烈。之後你嘅牙齒上會被放置一塊類似橡皮布嘅嘢來保持牙齒喺治療中唔會沾染你嘅口水。齲壞嘅牙齒組織會被去除，牙齒上方會被打開一個開口以便牙醫能夠進入你嘅牙髓所在，並使用各種小器械將感染嘅牙髓去除。
喺感染牙髓被移除以後，髓腔同根管係乾淨嘅，有可能仲需要對根管進行塑形，為後續嘅治療做好準備。喺根管被永久充填以前，牙醫會對根管進行徹底嘅消毒同乾燥，哩個過程中有時會用藥物充填到根管中。有時候牙洞會開敞幾日，便於牙齒內嘅感染物質能夠流出來。
喺徹底嘅清潔和乾燥以後，要對牙齒內部嘅根管進行充填。進行到哩個步驟時，通常已經唔需要對牙齒進行麻醉。臨時充填物會被去除，封閉用嘅糊劑同橡膠成份嘅混合物會被填塞進牙齒中，哩個叫做根管充填，簡稱根充。根充之後，再次將牙齒補上，防止根管受到口水嘅影響。
杜牙根嘅最後一步係重新修復你嘅牙齒。因為哩個時候牙齒上通常都會係一個巨大嘅充填物或者牙齒結構已經被嚴重破壞，需要對未來嘅可能損傷做出預防，並且讓牙齒能恢復正常嘅功能。常見嘅做法係做一個烤瓷牙冠。牙冠通常由陶瓷或者陶瓷同金屬製成，佢可以按照你嘅其他牙齒嘅顏色來製作。有時因為缺損太大，根管內仲必須被放置一個金屬樁來製成牙齒同牙冠。
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