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患了蛀牙齲齒一定會牙疼嗎?

       齲齒有一個發生、發展過程,由淺逐漸變深。患齲齒在開始時是不會感到疼痛的。齲齒發展到接近牙髓時才會引起疼痛,但往往是在遇冷熱酸甜刺激後引起疼痛。齲齒發展引起牙髓炎時,疼痛非常劇烈。牙髓炎疼痛有幾個特點:一是自發性疼痛,在無任何刺激(冷熱酸甜)下發生疼痛;二是牙髓炎常夜間疼,夜深人靜時疼得無法入睡;三是牙髓炎痛不定位,病人說不清楚是哪個牙痛,往往是一側或一片牙引起的疼。兒童和青年人易發生牙齒咬合面赭洞,這種情況比較容易發現。而成年人和老年人易發生鄰面齲和根面齲,則不易發現,要由醫生檢査,甚至還需拍X線片才能确定。

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       牙髓一旦發生炎症是不能好轉的。牙髓炎發展可引起牙髓的死亡,醫學上稱牙髓壞死。有的病人在牙痛時服用抗生素、消炎藥,這也是無濟于事的。牙髓炎疼痛一定要請醫生進行牙齒止痛的處理。有的病人經過數日牙疼後又覺得牙不疼了,以爲好了。實際上這是牙髓炎往牙髓壞死方向發展了。經過一段時間後,壞死的牙髓内的細菌和牙髓毒素可以通過根尖孔向牙齒根尖外擴展,引起根尖周圍炎症,這時又可引起牙疼。根尖炎痛的特點是牙有浮起感,不能咬牙,牙痛定位明确。急性根尖炎有時可向周圍骨組織和牙龈組織擴散,引起牙齒周圍牙龈的紅腫。

       無論牙髓炎根尖炎,都有急性期與慢性期。急性期疼痛劇烈,急性期可轉向慢性期,疼痛會緩解、減輕;慢性期又可轉向急性期,疼痛又劇烈發作。

       牙周疾病一般在早期、中期都不會引起疼痛,往往隻表現爲咀嚼無力,有咀嚼不适感。發展到晚期,也可影響牙髓組織發生炎症,引起牙痛。所以1年檢査1次是很有必要的。早期發現齲齒,早期進行充填(補起來)就不會引起牙齒劇烈疼痛,使牙齒受損少。


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