牙髓病包括牙髓炎、牙髓壞死和牙髓變性等牙髓組織疾病,其中以牙髓炎最常見。臨床上常見的病因是感染性病因。感染可繼發於深髓和其他嚴重的牙體損壞,是細菌及其毒素通過牙本質小管或穿髓孔進入牙髓內,造成牙髓組織的炎症。當牙周組織發生疾病時,感染可通過根尖孔或副根管口逆行進入牙髓,使牙髓組織發生炎症,稱為逆行性牙髓炎。血源性感染也可引起牙髓炎。
臨床表現:
牙髓組織處於四壁堅硬的髓腔中,當有炎症病變時,由於充血、滲出物積聚、髓腔壓力增大,壓迫牙髓神經,就會引起疼痛。同時,炎症分解產物作用於神經末梢而使其敏感性增高,也會引起劇烈疼痛。又因牙髓中的神經末梢為無髓鞘纖維,只有痛覺感受器、沒有定位感受器,因此,呈放射性疼痛,病人常不能指出患牙。再因根尖孔狹小,不利引流,容易導致牙髓壞死。
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