當病變發展至牙本質深層時,則稱為深齲,此時,齲洞接近牙髓且病變時間長,多數情況下會引起牙髓組織的反應性變化,表現為輕度的牙髓慢性炎症反應或有血管擴張。如果齲洞底部有足夠的牙本質,又無自發疼痛史,在檢查確認其牙髓狀況良好後,也進行一次性充填,一次治療便補好患牙。但是假如有自發疼痛史,牙髓處於充血炎症期,那麼牙醫就會選擇延期充填法進行治療了,即牙醫會先用安撫鎮痛藥物將製備好的窩洞封好,觀察病情一周左右,假如沒有任何疼痛症狀,即可在復診時再做充填。如此一來,需要接受兩次充填治療。如果,在封藥後出現牙髓炎的症狀,那麼還需要繼續觀察或進行牙髓治療,這樣一來,治療的次數就更多了。
如果齲洞深又未及時治療,發生牙髓炎或根尖周炎後,一般需要就診2-3次才能完成治療和充填。這是因為需要將發炎的牙髓拔去通暢根管,使根尖炎症得到引流,並通過根管換藥消除炎症後再行根管充填,完成治療,所以需要幾次復診。如果是慢性根尖周炎的朋友,根尖周組織破壞較大,僅通過根管治療不能消除根尖周病變的感染時,牙醫還需要對患牙做根尖的手術才能治癒。這樣治療次數就更多了。
有的朋友因為工作等原因,患了牙病未及時治療,往往要拖至患牙劇烈疼痛,甚至影響工作生活時,才來就診。這些心急的朋友還常要求牙醫一次就給他們治好牙齒,好讓他們不用再來復診。這種急切的心情,我們很能理解,但是假如在有疼痛、有炎症時強行補牙,會使炎性滲出物得不到引流,從而加重炎症使疼痛加劇,並引起面部腫脹,帶來更大的痛苦。
另有一些朋友齲齒很深,病變慢慢感染牙髓使牙髓壞死,或在急性牙髓炎得到引流後,沒有疼痛感覺,治療時仍需要將壞死的牙髓拔去,消炎後再進行根管充填,這也需要幾次治療才能完成。
維港口腔連鎖專業牙醫表示,一般說來,病情越輕則需要的治療次數越少,病情越重則需要的次數越多。
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