選擇做活髓保存療法的，應該是青年人的恒牙的意外露髓和局限性漿液性牙髓炎。因為意外露髓的病牙，在嚴密消毒條件下，用藥物覆蓋露髓孔，可以防止牙髓感染。藥物可以促進機體功能的恢復，阻斷牙髓病變的發展，誘導造牙本質母細胞形成繼發性牙本質，從而封閉露髓孔（即封閉暴露牙髓的裂孔處）；牙髓炎初期，藥物直接作用於牙髓，可以控制炎症，使牙髓恢復正常，日後形成繼發性牙本質，封閉露髓孔。選擇這種療法，年齡小，髓腔大，牙髓內的血液迴圈比較豐富，抗感染力強，容易恢復。年紀較大，身體健康條件較差或有慢性病者，不宜作牙髓的活髓保存療法。
活髓療法的步驟活髓保存療法有蓋髓術和活髓切斷術。
（1）蓋髓術。用藥物覆蓋於意外暴露的牙髓，防止牙髓發炎，消除牙髓炎症並誘導造牙本質細胞形成繼發性牙本質，封閉露髓孔。
（2）活髓切斷術。當牙髓已發炎，經過活髓保存處理，不能減輕疼痛時，若病變只限冠部，病人又年輕，考慮其抵抗力強，可以切除牙冠部牙髓，再用藥物覆蓋根管口，依靠其正常的牙髓組織，形成繼發性牙本質，將根管口封閉，以保存生活的根髓，此種療法叫做活髓切斷術。
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