杜牙根係保留嚴重齲壞或感染牙齒嘅最後機會，但其能否真正避免剝牙，取決於病變程度、治療時機及術後維護三大因素。根據《中華口腔醫學雜誌》數據，規範杜牙根後5年牙齒存留率為86%-92%，但若合併牙周病、隱裂等問題，失敗率可能升至40%。
1. 邊啲牙齒值得“搶救”？
牙根完好者：X線顯示牙根長度≥1釐米、根尖周陰影直徑＜5毫米嘅牙齒，成功率超90%；
牙冠可修復者：剩餘牙體組織能提供足夠固位力（如至少2個完整牙壁），可通過樁核冠重建；
無根折裂紋：顯微CT檢查確認根管內壁無縱裂，否則強制保留可能引發慢性骨髓炎。
典型成功案例：前磨牙因深齲導致牙髓壞死，杜牙根後纖維樁+全瓷冠修復，使用15年以上功能正常。
2. 必須剝牙嘅“紅燈信號”
根尖周病變失控：根尖囊腫直徑＞1釐米或形成瘺管反復流膿，保守治療無效；
牙根吸收過半：外傷或炎症導致牙根長度喪失50%以上，牙齒鬆動III度；
牙周支持喪失：探診深度＞6毫米，牙槽骨吸收達根長2/3，患牙已無功能價值。
案例警示：患者因杜牙根後嘅磨牙隱裂未及時拔除，導致頜骨囊腫，最終需手術刮除並植骨。
3. 延長牙齒壽命嘅關鍵措施
杜牙根後7天內安裝牙冠，可將牙齒抗折強度恢復至天然牙嘅75%；磨除過高牙尖，降低側向咬合力，避免牙冠劈裂；每6個月檢查冠邊緣密合度，每年拍攝根尖片監測骨癒合情況。及時冠修復嘅杜牙根牙，10年存留率達89%，而未修復者僅31%。
4. 當杜牙根失敗時若根管再感染或牙根折裂，可考慮：
根尖手術，顯微根管外科切除感染根尖，倒充填封閉根尖孔，成功率約70%；剝牙後修復，種植牙或橋體修復，但費用較高（種植牙單顆約5000-20000元）。
深圳牙科建議：保留天然牙仍係首選，但若反復治療無效，及時拔除可避免更大健康風險。
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