顯微杜牙根係近十幾年來國內牙體牙髓病治療同研究領域嘅一個熱點。
1、顯微杜牙根與普通杜牙根相比,有咩優勢?
牙科手術顯微鏡同顯微牙科器械嘅使用給杜牙根帶來咗革命性嘅變化。與普通杜牙根相比,顯微杜牙根由於喺牙科手術顯微鏡下結合顯微牙科器械進行操作,因而可以獲得更好嘅光源照明同視野放大,獲得更為清晰嘅手術視野,治療操作更為精細,為治療嘅成功提供咗保障。
臨床上部分患牙,採用普通杜牙根方法可能冇辦法取得成功,如根管壁穿孔、根管內異物、根管鈣化等,哩啲患牙喺以前常常被稱為判死刑嘅牙齒。但顯微杜牙根技術令哩啲患牙中非常大一部分都得到救治。顯微杜牙根正在逐漸取代普通杜牙根。
2、顯微杜牙根具體喺髓腔穿孔、根管內金屬物堵塞同根管臺階嘅處理中係點樣應用嘅?
喺牙髓治療中嘅應用方面,牙科手術顯微鏡可應用於成個杜牙根同根尖手術過程中。
髓腔穿孔,包括髓室底穿孔同根管壁穿孔,係指由於各種原因所致嘅牙髓腔與牙齒外周軟組織嘅病理性連通。通常情況下,如果唔修復,患牙將無法保留。目前臨床上對於髓腔穿孔嘅治療通常係喺牙科手術顯微鏡下,結合使用顯微手術器械,採用穿孔修補材料如MTA等對穿孔部位進行精確修補。影響修補效果嘅因素包括穿孔嘅部位,穿孔部位越近根尖部,效果越好;靠近牙根頸部嘅穿孔,效果較差、大小、時間同埋周圍組織嘅狀況等。
3、根管內金屬異物通常包括金屬樁、根管內金屬充填物同折斷器械三大類。去除哩啲金屬異物亦都應該喺顯微鏡下,結合使用超聲設備、顯微器械同埋專用去除工具等進行。
根管內臺階係指喺治療過程中切削器械喺根管壁上形成嘅小平臺。根管內臺階將阻礙根管器械循原始根管路徑進入下部根管內,令根管無法得到有效嘅清理,影響治療效果。根管內臺階通常係喺彎曲根管內使用直且硬嘅器械造成嘅。預防方法首先係使用細小嘅有柔韌性嘅根管器械疏通根管,然後再使用較大嘅器械。疏通過程應輕柔,避免使用暴力,結合根管如果臺階已形成,可在顯微鏡直視下,用小號預彎嘅根管器械仔細探查根管,尋找原有嘅根管徑路。揾到原根管後,再逐步疏通擴大根管,消除臺階。
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