急性根尖周炎的治療，首先應消除急性炎症和止痛，在漿液期和根尖膿腫階段時，應儘量設法從根管引流。可以開放患牙髓腔，利於引流。在急性牙槽膿腫的骨膜下膿腫和粘膜下膿腫階段，即應切開骨膜和粘膜,使膿液從切口引流。切開可在局麻下進行，必要時，放置引流條。在開髓和切開的同時，應當給以全身或局部的輔助治療。急性炎症消退後，根據情況進行口腔專科治療，如根管治療術或牙髓塑化治療，大多數患者在治療後，自覺症狀可消失，萎管可封閉，尖周透影區可癒合，功能可恢復。
如根管治療術後根尖周病變久不癒合時，可施行根尖切除術或尖周刮治術。必要時可採用牙再植術，如患牙缺損較大不能修復者，可予拔除。
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