成人牙周炎治療原則本病病因清楚,治療以消除菌斑、牙石等局部刺激物為主,輔以手術等,以糾正病變所造成的牙周組織形態的異常,由於各個患牙表現不同,患病程度與菌斑、牙石的多少不一致,因此須針對每個患牙具體情況,逐個制定治療計劃。
1、局部治療
(1)齦上潔治和齦下刮治用於消除菌斑、牙石等局部刺激物,此外,還須平整根面,將暴露在牙周袋內含有細菌毒素的病變牙骨質刮除,使根面平整光滑,易於接受膠原纖維組織,形成新附著,此為牙周病的基礎治療。大多數患者經基礎治療後,牙齦炎症能消退,牙周袋能變淺、變緊,組織得以一定程度的癒合。
(2)局部用藥對一些炎症較重,肉芽增生的深牙周袋,刮治後給予局部用藥。
(3)牙周手術牙周炎症嚴重或根面牙石不易徹底消除,經上述治療效果不佳者,需進行手術治療。手術可在直視下徹底清除牙石,平整根面,修正牙槽骨和軟組織的外形。
(4)鬆動牙處理對可保留的鬆動牙行鬆動牙固定術,固定後可穩固牙齒,建立較平衡的摘關係,有利牙周組織修復和咀嚼功能改善。不能保留的牙齒儘早拔除,以利鄰牙的治療和組織修復。
(5)對個別齦裂嚴重或牙齦退縮而鄰牙齦緣和牙槽骨高度正常者,可作側向轉位瓣或雙乳頭瓣手術以覆蓋暴露的根面。
2、全身治療
一般病例不主張全身用藥。有些慢性系統疾病如糖尿病、貧血等可加速牙周破壞,在治療牙周疾患時需同時治療全身疾病。
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