齦炎時，牙齦發生顏色、外形、齦緣曲線、質地等多方面的變化，這些變化不僅給病人帶來生理上痛苦，還造成影響美觀的心理負擔。
（一） 牙齦顏色
正常牙齦呈粉色，由紅色的唇、頰粘膜過渡到白色牙齒，給人以和諧的色彩感。有炎症時，牙齦充血、水腫，游離齦和齦乳頭乃至附著齦都呈鮮紅色或暗紅色，破壞了牙齦與牙齒間色彩的協調。齦炎初期，牙齦組織內發生小血管周圍炎；血管擴張、充血，使得牙齦組織具有出血傾向，容易在受到輕微外界刺激時發生出血或自發出血，若牙齦出血，更給人帶來不良的視覺感。
（二） 牙齦外形
牙齦分為游離齦、附著齦和齦乳頭。正常游離齦寬度約1mm，齦緣薄如刀刃，呈連續的半月形彎曲，圍繞著牙頸部，其邊緣線高低起伏，形似波浪。附著齦在游離齦根方，質地堅韌，表面有呈桔皮狀凹陷的點彩。齦乳頭是兩牙間牙齦的乳頭狀突起，參與齦緣波浪形曲線的構成。
牙齦炎時，齦組織腫脹，使齦緣變得肥厚，牙間乳頭圓鈍，與牙面不再緊貼，與牙面的自然交界也消失，出現臺階。點彩可因組織水腫消失。以滲出為主的牙齦呈光亮軟的肥大，齦緣有時有糜爛物滲出。以纖維增生為主的牙齦呈堅韌的肥大，有時可呈結節狀並蓋過部分牙面。牙齦退縮表現為齦緣向根端下移，使部分根面暴露，牙冠變長，牙縫增大。這些形態的改變，嚴重破壞了牙周與牙齒的比例及與其他口腔組織結構的協調一致性。
（三） 牙齦質地
急性炎症時，由於牙齦組織炎症浸潤，充血水腫，牙齦質地變得鬆軟脆弱。慢性炎症時，纖維增生，牙齦變得堅硬肥厚，牙齦缺乏彈性，失去堅實感。
（四） 齦溝深度及附著水準
健康牙齦齦溝深度不超過2mm，牙齦炎時，齦溝探診深度可達3mm或更多。這時齦溝深度的增加是由於牙齦腫脹或增生，齦緣上升所致，而齦溝底的上皮附著水準正常，仍位於釉牙骨質界處，未發生附著喪失而降低，故稱為齦袋或假性牙周袋。齦袋不同於由於附著喪失而形成的真性牙周袋，這是區別牙齦炎和牙周炎的一個重要標誌。
（五）口臭
部分牙齦炎患者口中散發出腐敗性臭味，給他人帶來不良嗅覺感，影響自身社交形象。
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