首先我哋先瞭解一下:咩係牙周病
牙齒周圍組織嘅疾病,叫做牙周病。牙周組織包含:覆蓋喺牙根上嘅牙周韌帶(periodontalligament)、牙槽骨(alveolarbone)、同埋外層嘅牙齦(gingiva)。牙周組織嘅功能,就好似地基,將牙齒緊密嘅固定喺顎骨內,牙齒先能用力咬嘢。當牙周組織受到侵害時,視傷害嘅程度,決定牙齒是否能保留。
簡單嚟講,牙周病係令牙齒地基流失嘅疾病。係成年人牙齒缺失嘅主要原因。固定牙齒嘅根基、牙槽骨受到侵害,吸收,導致牙齒鬆動、脫落。
牙周病嘅原因
牙齒長期堆積牙菌斑,引起反覆嘅發炎。發炎產生嘅化學物質,破壞牙周組織,造成牙周病。
因此,牙周病唯一嘅預防方式,就係正確嘅潔牙,去除牙菌斑。
牙周病嘅治療
牙周病療程包含四大階段,醫生會用牙周探針,探測牙周袋深度,判斷出牙周病嘅程度及所需治療:
第一階段:基本治療
基本治療需要2至4次門診。第一階段牙周治療包含以下步驟:
牙周囊袋探測、全口X光拍片、口腔衛生指導、牙結石清除、牙根整平術與牙齦下刮除術,有啲牙周病,單單洗牙、牙根整平無法控制發炎,哩個時候,第一階段治療後,需喺牙周囊袋內放置局部藥劑。
第二階段:牙周手術治療
牙周囊袋深度超過5mm嘅人,需手術將牙齦翻開,針對牙周囊袋底部進行徹底清創。深部清創後,若要重建缺損嘅齒槽骨,需搭配骨導引再生手術。若牙周組織有構造上嘅缺陷,需視情況搭配牙周整形手術。以上手術,通常可以在同一次進行。
第三階段:維護治療
牙周手術後,進入維護期,每隔3至6個月複診檢查、洗牙。維護期嘅重點,在於加強潔牙訓練,讓牙周組織恢復穩定,並且觀察術後狀況。經過一段時間嘅觀察,若牙齒仍未恢復健康,可確定佢哋確實無法挽救。無法挽救嘅牙齒,必須先剝咗,先能夠進入重建嘅階段。
第四階段:植牙或重建治療
牙周病往往造成缺牙,缺牙嘅齒列會造成口腔機能障礙,唔可以唔理。殘餘嘅牙齒,會向缺牙區傾斜,使咬合平面錯亂,並失去咬合高度。歪斜嘅牙齒,會因受力問題而損壞,咬合平面錯亂,就會導致顳顎關節障礙。失去功能嘅牙齒,會嚴重影響病人嘅飲食攝取,導致營養不良、免疫力下降。因此,缺牙處必須以假牙贗複或人工植牙嘅方式,恢復咀嚼功能、發音、美觀。
可能伴隨其他治療:
牙周局部用藥。有啲牙周病,因菌種關係,唔易痊癒。此時,喺第一階段治療完成後,喺牙周組織內追加局部藥劑,讓抗生素凝膠喺牙周囊袋內長期作用,可以顯著改善牙周炎。
導引骨再生術
已被破壞嘅牙槽骨,單純嘅牙周手術無法令佢再生。因此,破壞範圍太大時,需要進行重建,重建方式係由骨粉、再生膜等生物科技材料,植入缺損部位,令組織再生。哩個就係「導引骨再生術」。導引骨再生術係項小手術,只需使用局部麻醉,手術過程約20分鐘。
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