深圳维港口腔提示:口內常規檢查有以下几种:
1.問診(inquisition)通過問診瞭解疾病發生、發展及檢查治療過程.既往健康狀況以及家庭成 員的健康狀況等。問診內容包括以下幾個方面。
(1)主訴患者就診的主要原因,也是其最迫切要求解決的問題。包括疾病的部位、主要症狀以 及患病時間等。
(2)現病史疾病發生、發展直至就診前的整個過程。包括:①發病最初的症狀及發病時間,有 無誘發因素;②疾病演變的過程,是初發還是復發,症狀加重或減輕的變化過程;③曾在何處做過何種檢査和治療.療效如何等。
(3)既往史除了解與現有疾病診斷治療相關的既往情況外.還應瞭解患者曾患過何種疾病,其 藥物過敏史、生活習慣、居住區域、職業等。對女性患者應詢問月經和妊娠史。
(4)家族史詢問患者家庭成員健康狀況,家族中有無同類或相同疾病。
2.視診(inspection)觀察患者口腔內一般表現及局部情況,包括牙、牙周組織、舌、口腔黏膜以 及唾液腺等。
(1)牙注意牙齒排列及咬合關係,以及牙的數目、形態、位置、顏色等。
(2)牙周組織注意牙齦色、形、質的變化,有無腫脹、出血、萎縮和增生,有無牙周袋溢膿或牙齦 痿管等。
(3)舌注意其舌苔、表面有無溝裂,舌乳頭、舌系帶及舌的運動狀態。
(4)口腔黏膜 注意其色澤變化情況,上皮是否完整。唇、頰、齶和口底等有無色素、斑紋、糜爛、 潰瘍、瘢痕和腫塊等。
(5)唾液腺注意頰部腮腺、口底下頜下腺導管口情況,有無紅腫、擠壓腺體有無唾液流岀及唾液 情況。
3.探診(exploration)運用牙科探針檢查病變部位和範圍,包括有無鵰壞,胸洞的位置、大小、深 淺.有無探痛及牙髓暴露。探查齦下牙石情況,牙周袋深度和範圍以及痿管方向等。牙本質過敏時還 可探測其敏感部位。
4.叩診(percussion)用平端的手持器械如口鏡的柄部對牙齒作力量適中的垂直或水準向叩擊, 以檢査是否存在根尖及牙周病變。
5.捫診(palpation)借助觸覺檢査病損的性質、大小、深度等。
(1)牙周病及根尖周病用手指或鑲子夾棉球,捫壓齦緣或根尖部牙齦.檢査有無溢膿、壓痛或 波動。
(2)咬合創傷手指捫壓在牙齒唇(頰)側頸部,囑患者做咬合運動,感知有無創傷性咬合。若捫 及異常震顫.即可判斷牙周創傷的牙位•
(3)牙齒鬆動度(tooth mobility inspection)檢查前牙時用鐐子夾持牙齒唇舌面,檢查後牙則將 鑲子合攏後放在牙胎面向頰、舌(齶)及近遠中方向搖動。按牙齒鬆動程度的輕重分為:①I度鬆動. 牙向唇(頰)舌方向鬆動,幅度在1mm以內。②U度鬆動,牙向唇(頰)舌方向鬆動.幅度為1〜2 mm. 伴有近遠中方向鬆動。③111度鬆動,牙向唇(頰)舌方向鬆動.幅度在2 mm以上,伴有近遠中方向松 動及垂直方向鬆動。
6.嗅診(smelling)借助嗅覺幫助診斷,如牙髓壞死、壞死性齦口炎、幹槽症等疾病均有特殊的 腐敗氣味。
7.咬診(biting)檢查從正中胎開始,然後做前伸及側向運動,注意各方向運動有無異常,有無個 別牙或一組牙鬆動。