“地包天”是錯頜畸形的一種，醫學上稱之為“反頜”。正常閉嘴的情況下，上前牙位於下前牙的外側。反頜正好相反，下前牙跑到上前牙的外側去了，所以人們形象地將其稱為“地包天”，也有人將其說成“兜齒”。
導致“地包天”，遺傳是一個很重要的因素。但大多數的反頜都是由於不良習慣造成的，比如不良的哺乳姿勢，咬上唇，乳磨牙的缺損、早失等，造成下頜骨向前伸展，時間久了就形成了反頜。
幼兒時期的反頜會妨礙上頜骨的發育，同時下頜骨由於沒有了上頜骨的阻擋會向前發育，結果面容出現了明顯的扭曲，特別是從側面看，面型宛如一輪彎月。
對於乳牙的輕度反驗可以暫時觀察，待乳牙脫落恒牙長出後可以自行調整。但是對於重度乳牙反頜應及時糾正,—般在4—5歲矯正最好。替牙期和恒牙期，正是生長發育的旺盛階段，在此階段及時矯正反頜，會收到事半功倍的效果，通常在8-12歲矯正最好。對於成年人的骨性反頜，只能通過手術方法才能進行徹底矯正。
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