前牙反頜，我們一般俗稱“地包天”，這是臨床上最常見的錯頜畸形之一。前牙反頜可發生在乳牙期、混合牙列期和恒牙期。有的家長認為:乳牙反頜不要緊，等換完牙齒後反頜會自行改正，情況果真如此嗎？不是的。反頜畸形患者，會嚴重地影響口腔、顏面、頜骨的生長發育，會使患兒面中1/3發育受限，面下1/3發育過度，這樣的兒童，從側面看，面形呈月牙狀臉，影響美觀和功能。
一般前牙反頜須在乳牙期及時矯正，否則就會喪失矯治時機。替牙之後一般會繼續形成恒牙的反頜，且反頜面形隨著年齡的增長，使畸形愈加嚴重。如在生長發育期不糾正，長至成人後，雖經努力，可以糾正牙齒的反頜關係，但嚴重的骨性畸形必須經手術才能改正。
因此從預防的角度講，反頜（地包天）應儘早進行矯治。臨床上也有這樣的例子，乳牙反頜矯正之後，待恒牙萌出之後又出現了前牙反頜，這時不得不再次進行矯治。但應該強調的是，這類患者雖然前牙呈反頜關係，但基本上屬於牙性反頜，而不是骨性反頜，矯治起來，相對比較容易。因此乳牙反頜還是有必要矯正的。反頜病人，除嚴重影響美觀之外，對患者的咀嚼功能影響也較大。前牙無法行使切割功能時，由於反頜影響下頜運動，也將引起後牙的咀嚼功能明顯下降。此外也影響患者的發音功能，使一些音發不清楚，影響交際和學習，也會受別人的嘲笑。
總而言之，“地包天”矯正還是要趕早不趕晚。
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