牽張成骨技術(Distraction Ostcogenesis, DO)是指通過對骨切開後仍保留骨膜,軟組織附著及血供嘅骨段,施加特定嘅牽引力,促進牽引間腺內新骨生成,以延長或擴寬畸形和缺損骨格嘅外科技術。
早期將骨牽張延長技術應用於四肢骨嘅延長和重建。Snyder 1973年首次報告採用牽張 成骨技術,成功地進行咗延長下領骨嘅動物實驗。MeCarthy 1992年報道採用口外牽張裝置延長下領骨成功。之後,-些學者報導牽張成骨技術用於臨床及動物實驗方面嘅研究。與其他植骨手段相比,牽張成骨技術存在以下優勢:在相對短嘅時間裏,骨牽引斷段同基底骨間形成天然骨:神經、肌肉可伴隨骨組織一起延長:能解決重度骨缺損。
牙槽骨垂直高度不足或寬度會影響種植體嘅植人和長期效果。採用牽張成骨技術矯治牙精骨垂直高度和水準方向不足為牙種植體植人創造條件。
1.適應症
牽張成骨技術臨床應用主要於唇騰裂、不良咬合關係,小額畸形伴側顏而發育不全、小下領畸形伴阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS).關節強直、牙槽突骨量不足。垂直、水準和斜向牙槽崎牽引可廣泛應用於增高菱縮嘅牙槽峙。口腔種植修復最常採用牽張技術嘅是 牙槽骨嚴重缺損嘅病例,要求患者全身狀況良好,骨缺損程度大於10 mm,此時,常規嘅上置法植骨及GBR技術均難以矯治其缺損。
2.禁忌症
磨牙、前磨牙缺失,牙槽峙極度萎縮者:骨質疏鬆患者:種植體下為松質骨者: 人工牙種植手術嘅其他全身和局部禁忌證者。如:重度吸煙者、頭頸部近期有放療史、剩餘牙列嘅重度牙周病,有煙酒嗜好,嚴重嘅肝、骨疾病,化療抑制期,未控制嘅糖尿病,治療中嘅黏服病(例如扁平苔蘚),口腔衛生狀況養或不能遵守口腔衛生宣教者等。
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