種植義齒經過近40年嘅發展,已經成為種較為成熟嘅口腔修復治療手段, 使許多缺牙患者嘅生活品質得到明顯改善和提高。但種植義齒尚存在一些使人不樂觀嘅地方, 這是因 為不同修復類型嘅種植義齒均存在著-定嘅失敗率, 並且存在著外科、軟組織、支架機械性 以及發音、美觀等多方面嘅併發症。同時,對於些併發症嘅處理尚處於起步、研究階段。所以,目前種植義齒已逐漸從開拓性嘗試發展到了面對具體病例必須權衡利弊,作出合理選擇嘅實用階段。臨床實踐中,必須把握好種植義齒嘅適應證、禁忌證,在種植體植人手術之前,即應制定詳盡嘅治療計畫,從種植體植人到二期上部結構修復治療嘅整個過程中,必須從各個環節預防種植義齒併發症嘅發生。並且,對於已經發生併發症嘅種植義齒嘅處理盡可能採取切實有效嘅措施和治療方案,以提高種植義齒成功率,恢復其咀嚼、美觀等功能。本章介紹種植外科及種植義齒修復後各類併發症,及其預防方法、處理措施。
種植義齒修復治療嘅併發症按照出現嘅階段,分為手術併發症和修復併發症。種植義齒嘅手術併發症,也既是種植外科併發症,是指種植體植入過程中產生嘅副損傷。
種植外科常見嘅併發症有:神經感覺障礙、下領骨骨折、血腫、出血、損傷鄰牙等。對些臨床常用嘅種植外科技術,如上領蜜提升、引導骨再生技術,外置法植骨技術等導致嘅併發症。
種植義齒併發症與術者嘅操作、修復類型、修復時間、種植體長度等許多因素有關,故在手術前修復治療計畫嘅制定顯得尤為重要。
種植義齒修復治療嘅主要目嘅是恢復缺失牙嘅咀嚼、發音和美觀功能。咀嚼運動使種植體和其周圍嘅骨組織承擔著巨大嘅機械力。患者咀嚼肌嘅力量、咀嚼嘅類型、咀嚼習慣以及種植體嘅位置等因素都會影響種植體負重嘅強度、頻率和持續時間。因此種植義齒設計時必須遵循生物力學原則。
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