患者對於口腔治療嘅期望可能會大不相同。大多數嘅患者希望修復前牙來恢復外觀,而對於是否修復後牙,要作出決定通常有些困難。一般說來,修復缺失牙嘅理由包括:
1、外觀
2、功能
3、維持口腔健康
拔牙後,很難預測其他嘅牙齒會不會發生不利移動。鄰牙可能會向缺失牙嘅間隙傾斜,如果拾關係不穩定嘅話,對頜牙也會伸長過長,使缺牙間隙減小。有觀察發現,牙齒發生這種不利移動後,可能會出現食物嵌塞、齲齒,牙頜關係異常以及顳下頜關節(TM.J)紊刮等另外也有觀察發現,如果拔牙後5年內沒有發生牙齒移動,未來發生牙齒移動嘅可能性很小。因此,如果拔牙後因各種原因決定不立即進行修復,應至少連續觀察5年以上,才能判斷缺牙嘅間隙是否穩定,即使不修復也不會有什麼問題。
每個患者都有個性化嘅笑容。微笑時常會露出所有嘅前牙,有些情況下甚至包括磨牙。如果微笑曲線位置很高,牙齦暴露過多.對缺失牙齒嘅修復需求會更迫切。為了生存需要攝取食物並不是非要借助牙齒來完成。
但是,當多牙缺失後,咀嚼嘅樂趣和功能會嚴重減退。是否有足夠嘅牙齒來享受食物取決於患者本人嘅主觀感覺。近些年來,減少牙弓長度”成為一種流行嘅治療方法。持有這種觀念嘅醫生認為,只要患者沒有嚴重嘅口腔疾病沒有TMJ紊亂、牙齒嘅重度磨耗或者牙周病牙齒鬆動,可以減少給單位。對於後牙支持缺乏(游離端缺失)如果不行修復,是否會引起TMJ紊亂等疾患,目前仍存在一些爭議。不過,有一點非常明確,咀嚼實驗已經證明,可摘局部義齒嘅咀嚼效率大大低於天然牙列、固定橋以及種植體固位嘅修復體。
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