(1)詳細評估患者嘅血糖控制情況:必須記錄全面嘅病史,包括患者嘅用藥情況,全身併發症以及血糖控制情況。因為血糖增高發生口腔併發症嘅風險也相應增加了。所以控制血糖水準是防止併發症和維護口腔健康嘅關鍵。血糖控制通常是通過評價糖基化血紅蛋白 (HbAIC)水準:目標是HbAIC水準等於或低於7%; 當高於8%時,就推薦患者採取治療。血糖控制良好和無併發症嘅患者可以和其他非糖尿病患者做類似嘅種植治療。
(2)保持口腔衛生對糖尿病患者尤其重要,這有利於降低口腔併發症嘅發生率。
(3)使用糖量計監測血糖,避免糖尿病相關嘅急症,血糖儀只需Iml血就可以快速測血糖。在術前、術中和術後應該用血糖儀檢測血糖、以防止胰島素休克(嚴重低血糖)或酮症酸中毒伴嚴重高血糖。
(4)如果患者有全身併發症,或需要選擇用藥物治療口腔併發症時須和內科醫生會診,及時治療口腔感染,支持並跟蹤患者嘅戒煙計畫。種植醫生應熟悉糖尿病患者嘅病情和用藥情況,預防及有效治療口腔和全身疾病。
(5)口腔種植計畫應適應患者嘅需要,包括更頻繁嘅定期復查,全面地用藥,與內科醫生和營養學家共同為糖尿病患者提供詳細嘅術後飲食指導和唾液功能評價。
(6)手術前後使用抗生素,禁煙及手術後使用漱口水對提高種植成功率有利。
(7)由於糖尿病嘅病理變化如小血管病變、免疫低下、膠原分解等因素,可使牙周組織 對局部致病因數嘅抵抗力下降,加重破壞牙周組織,導致牙周炎。 因此,有效控制牙周炎對糖尿病患者嘅種植義齒長期成功非常重要。
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