幹槽症(day socket)為拔牙後常見而疼痛嚴重嘅併發症，最常發生於下頜阻生智齒拔除後，幹槽症為多年來學者們曾廣泛進行多方面研究嘅課題，其中對幹槽症病因和預防嘅文獻報告較多。雖然對幹槽症嘅一些基本問題已有較一致看法，但仍有些問題存在爭論，需要進步探討、研究。
由於幹槽症診斷標準和掌握診斷標準不完全一致，而人類各種族之體質亦有所不同，因此各家報告嘅幹槽症發生率有較大差異:國外報告全口牙幹槽率為0.9% -4.4%，下頜阻生智齒幹槽率為0.5% -6.84%，多數報告為2.5%- 3.0%。下頜阻生智齒幹槽症比其他牙約多 10倍(Houston 2002)。 國內報告下頜阻生智齒幹槽率多數為4%一10%。王瀾(1994)報告在36129例全口拔牙中，幹槽率為0.62%，其中下頜阻生智齒幹槽率為4.6%。
幹槽率之高低除與眾所周知嘅創傷、感染等因素和是否採取預防措施(見後述)有關外，亦與以下因素可能有關:
1.性別多數人認為幹槽率與性別無明顯關係，事實觀察亦如此，但MacGregor (1968)報告女性多於男性(3:2)。
2.年齡幹槽症最多發生於 20- 40歲，18歲以下和50歲以上很少發生。De Boer (1995) 報告在2390例下頜阻生智齒拔除患者中，25歲以下者幹槽症發生率為11.4%，25 歲以上者為19.9%。筆者觀察下頜阻生智齒幹槽率以25一30歲較高，20 歲以下和37歲以上較低。
3.季節由於幹槽症之發生忽多忽少，因此，人們易認為與季節或氣候有關，但各家統計結果常無明顯關係。
4.牙位國外報告幹槽症最多見於下後牙。容易發生幹槽症嘅牙位依次為下頜智齒、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙，其他牙少見。下頜阻生智內發病率最高，前牙發病率最低。Butler (1977)報告完全阻生智齒(低位)嘅幹槽率大於部分阻生智齒。國內一些報告說明能嚴密縫合嘅拔牙窩(多為低位和完全阻生)幹槽症較少發生。
公認之幹槽症臨床診斷標準為①拔牙2~ 3天後有明顯疼痛，並常向耳顴部、下頜區或頭頂放散，服用一般止痛劑無效。②拔牙窩常空虛、腐臭，或存有腐敗變性嘅血塊，用棉球蘸取內容物嗅之有惡臭味。
對於幹槽症之診斷亦有其他不同認識: Aling (1957) 將所有拔牙創癒合遲緩而有疼痛者，均算為幹槽症。Mead (1954) 認為，只要拔牙窩無血塊。不論有無疼痛或感染存在，均可視為幹槽症。
KapueMsKHR (1959)將拔牙後疼痛分為六型:①牙槽炎:拔牙窩無血塊或只有部分血塊，有輕度自發痛，牙槽周圍軟組織無紅腫或僅輕度紅腫，下頜下淋巴結正常或僅輕度腫大，體溫不高，常在1~2周內止痛。②牙槽骨髓炎:拔牙窩腐臭，有刷烈疼痛和放散痛，牙槽窩周圍黏膜紅腫，下頜下淋巴結腫大、壓痛，體溫常升高，2-3周後疼痛開始停止，4-6周後痊癒，③牙槽突骨髓炎:除拔牙窩異常外，幾個鄰牙亦鬆動、叩痛，齦頰溝黏膜紅腫，病程可長達2個月，體溫明顯升高，有較大塊死骨形成:④尖銳骨尖:牙槽窩正常，疼痛是由於牙槽崎骨尖刺激黏膜引起，可觸診得知。⑤局部淋巴結炎:牙槽窩正常，僅有明顯嘅淋巴結炎症狀。⑥其他炎症:牙槽窩正常，但周圍軟組織紅腫、疼痛。
確有少數拔牙創在拔牙後2-3天開始疼痛嚴重，拔牙窩空虛，但無明顯腐敗物存在，按幹槽症處理和填放碘仿紗條後可迅速止痛，散可將這種拔牙創視為非腐敗型幹槽症以茲區別。在觀察嘅2000例下頜阻生智齒拔牙中，腐敗型幹槽症占10%，非腐敗型幹槽症占4.1%。
(四)鄰牙疼痛、過敏
鄰牙(下頜第二磨牙)疼痛，過敏包括創傷性牙周膜炎，急性牙髓炎，鄰牙遠中牙頸部過敏，症狀常在拔牙後次日復診時或幾天之後因患者主訴而發現。在統計觀察嘅300例中，鄰牙疼痛，過敏者占0.89% 。
維港口腔連鎖提醒您：剝牙係外科手術項目，處理唔好可能會有多種後遺症、并發症出現，所以一定要選擇正規嘅醫院醫生進行治療，維港口腔連鎖作爲粵港澳大灣區深圳市民信任嘅牙科，依家撥智慧齒最平只需500蚊，提前預約仲可享受免費問題，影CT服務，詳情請撥打電話咨詢預約：
+852 66372280(香港/whatsApp)
+86 13266962280(深圳)
推薦閲讀：
