兒童拔牙有一些特殊問題要注意。兒童在6〜12歲之間是處於換牙期，乳牙的脫落和恒牙的萌出是有一定的時間和順序的。而且乳牙牙根的吸收和恒牙的萌出密切相關，恒牙接近萌出時，對乳牙根的壓力加大，乳牙根的吸收又引導著恒牙的萌出。如果乳牙過早喪失，恒牙缺少引導力就會造成萌出障礙。反之，有時乳牙根的吸收緩慢或吸收不足，甚至不吸收時可以造成乳牙不脫落（稱為乳牙滯留）。此時，恒牙有可能從牙列以外的部位萌出，造成牙齒排列不齊。根據以上道理，對兒童拔牙要慎重，過早拔牙，可能造成恒牙不能蔭由。當乳牙滯留時不拔除，又會造成恒牙排列不齊，影響容貌。
拔除乳牙要注意以下幾點：
① 儘量保留乳牙到該牙的換牙期，除非它反復發炎流膿，或根尖已從牙床剌出。
② 如果發現恒牙已從牙列外邊萌出而乳牙沒有脫落時，要及時拔除滯留的乳牙。一般情況下已經長歪的恒牙會隨著頜骨發育和平時咀専的功能刺激而調整到正常位置。如果到12歲牙齒仍排列不齊，可以到正牙醫生處矯治。
③ 不要輕易拔除長歪的恒牙。有些家長見到自己的孩子牙齒長得不齊，就要求醫生把突出牙弓外的牙拔掉，這是不對的。不董齊的牙齒是可以通過正畸的方法矯齊的。
④ 有時乳牙已經脫落很久而恒牙還不萌出，需要帶孩子到醫院進行檢査°必要時需要拍牙片，瞭解是否有恆牙胚或是否有多生牙埋藏在頜骨內，阻擋恒牙萌出。如果有多生牙，就需要動手術把多生牙拔除。有時還需要對不能萌出的恒牙作導萌手術。總之，兒童拔牙有很多特殊性,家長要有這方面的常識，以便保證自己的孩子將來有一口整齊、潔白、健康的牙齒。
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