兒童頜骨的發育和恒牙的正常排列是至關重要的，因此乳牙是否需要拔除應以此為依據，也就是說乳牙拔除必須有利於繼承恒牙的發育、排列和頜骨的正常發育。一般來說，乳牙不應輕易拔除。但因病變等原因需要拔除時，也應嚴格掌握拔牙時機。
乳牙拔除的適應證有以下幾種：①繼承恒牙已萌出，乳牙仍未脫落者。②殘根、殘冠，根尖又有慢性炎症，牙齒鬆動者。③牙根吸收2/3,根尖病變嚴重，久經治療療效不好者。④牙根移位，根尖外露剌激牙齦者。⑤接近脫落期，因病變、治療等原因妨礙牙根吸收，影響繼承恒牙萌岀者。⑥外傷後牙根折斷者。
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