這裏講的牙根，一是齦壞或外傷所造成的殘根；二是拔牙遺留的斷根。對於前一種殘根，尤其根尖周圍有炎症者，為清除病灶，原則上都應拔除，拔牙造成的斷根，也應在一次手術中清除，若病人體質較差，手術有一定困難時可暫緩手術。如果斷根甚小，根尖無炎症，也可以不拔除，留在傷口內一般無不良後果。根據動物實驗及臨床觀察，無感染的牙根尖部折斷，由於位置較深，並不影響傷口的癒合。這些斷根，幾年後X線照片可見斷根原位不動，或稍向外移，或與周圍牙槽骨融合，一般無病變發生。外傷所造成的黒折，視其情況決定是否拔除，若前牙斷根位置高（即折斷都位在齦上）不鬆動，可保留以便日後作樁冠修復，若斷根鬆動成局部牙槽骨折，或在頜骨的骨折線上，均應拔除。
由於殘留牙根或斷根的類型及各自的情況不同，因而拔除牙根亦有難易之分。一般說來，牙冠破壞時間已久的殘根，因經常發生殘根周圍炎症，而使牙周膜及牙槽骨壁有不同程度的破壞和吸收，肉芽組織增多，牙根多已鬆動，拔時比較容易。高位牙根，單根者也容昜拔出，牙處傷或拔牙時造成的斷根，其牙根周圍與牙槽骨壁間的正常聯繫尚未損壞，不易拔出，尤其是根尖細，或根肥大，或彎曲者，拔除的難度較大。死髓牙的牙體變脆，容易折碎，也增加拔除的難度。有些斷根位置較深，又不易觀看，拔除則更困難。由此可見，拔除殘根比拔牙更為困難。
牙根拔除術是一件困難而又細緻的手術操作，因此，術者應有足夠的耐心，沉著鎮靜，不要急躁，仔細檢査牙根的數目、位置、深淺、阻力以及斷根斜面等情況，取根時，應有良好的照明，以便於操作。複雜的斷根，用X線牙片協助檢査，有利於瞭解其位置及彎曲程度，對於拔除殘根幫助較大。
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