牙病患者對拔牙常感到恐懼、精神緊張，如患有高血壓病，此時必定血壓升高、心率加快。有高血壓和冠心病的牙病患者在拔牙時可能會發生意外。
患有高血壓和冠心病的牙病患者如因牙病而確實需要做拔牙手術，那麼在拔牙前的1~2天要做好心理準備工作，幫助患者解除恐懼心理，消除緊張因素。如在拔牙前一天要服鎮靜安眠類藥物，保證充分睡眠，不要吸煙、喝酒，服用降血壓藥物，血壓控制在130/89毫米汞柱左右，才可以進行拔牙手術。
高血壓和冠心病患者拔牙前一小時口服小劑量氨醯心安，絕大多數患者可以防止發生明顯的不適反應，有效地提高了手術的安全性，而對照組有輕微的變化，也未發生意外。因此，有高血壓和冠心病的牙病患者，在拔牙前必須做些準備工作，如解除患者思想負擔，服鎮靜安眠藥，充分休息，繼續服降血壓藥，觀察保證心血穩定、心律整齊，心率在54次/分和70次/分以下者，再給以小劑量的氨醯心安（拔牙前一小時口服）。拔牙手術的過程是比較安全的，但患有肝病、腎病的患者則需要慎重，應與內科醫生緊密配合，以免發生意外。
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