拔牙手術時間過長,手術損傷組織過多,牙槽窩過大,則血液供應不良;或由於感染發炎,會使局部血凝不足或使血凝塊脫落,組織壞死,使牙槽骨暴露,這就是幹槽症,又叫纖維蛋白溶解性牙槽炎或壞死性牙槽炎。牙槽窩內有炎症,自然影響傷口的正常癒合。
幹槽症是拔牙後常見的併發症之一,常在手術後3-4天發生。幹槽症的特點是持續性劇烈的疼痛,可向耳額部放射,甚至放射到半側面部,病人寢食不安,相當痛苦。幹槽症發生的真正原因還未完全明確,有人從生化方面作系統的觀察,認為是由於感染與損傷使牙槽骨骨髓腔發生炎症,釋放出組織活化質,引起纖維蛋白溶解,導致血塊溶解,此時血塊中的激肽酶原釋放出激肽而產生劇烈疼痛。檢査傷口,可見傷口周圍發紅腫脹,牙槽窩骨面暴露,局部血凝塊呈暗灰色或壞死脫落,創口內有臭味,局部淋巴結腫大及壓痛。
幹槽症的治療,主要是止痛、消除牙槽骨面感染及促使正常肉芽組織生長,加快傷口癒合。常在局麻下用雙氧水或高錠酸鉀液清洗牙槽窩,除去腐敗組織,再用溫熱的鹽水沖洗乾淨,然後將蘸有丁香油的碘仿紗條放入牙槽窩內,一般1-3天換藥一次,10-14天傷口可癒合,此法有止痛、消炎和促進傷口癒合的作用。
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