常有家長帶嬰幼兒看醫生,訴說小兒口腔粘膜有白色斑塊,不願進食或哭鬧不安,醫生檢査後說孩子是患了雪口病。
雪口病是由白色念珠菌引起的急性感染性疾病。起初,在唇、舌、頰、齶等口腔粘膜出現乳白色的斑點,以後逐漸擴大融合成片,形成凝乳塊樣的白色假膜,像鋪了一層白雪,故稱為雪口病,又叫鵝口瘡。患了雪口病可有輕微疼痛,患兒不願進食或煩躁啼哭,也可有輕度發熱,但一般無明顯的全身反應。
什麼情況下容易患雪口病呢?在人的口腔裏,正常情況下會存在白色念珠菌,而當細菌繁殖增多,侵入粘膜組織時才會發病。嬰兒口腔粘膜抗病能力低,可在分娩過程中感染了陰道。139。內的白色念珠菌,或由母親乳頭不潔及哺乳器具消毒不嚴引起感染。兒童和成人發病可由口腔衛生不良,營養與健康條件差而引起。也可見於長期大量應用廣譜抗生素後,導致口腔正常菌群失調而發生白色念珠菌感染。
患了雪口病,不能用力擦拭嬰兒口腔以期去掉白色斑塊,可用2%〜4%的小蘇打水擦洗,使口腔形成鹼性環境,而不利於白色念珠菌的生長繁殖。洗必泰漱口液有抗真菌作用,可以擦洗或含漱,也可以小蘇打水和洗必泰溶液交替使用。中藥冰硼散有防腐、殺菌、鎮痛、促進癒合的作用,可在漱口後塗敷患處,但注意初生兒及嬰幼兒身體抵抗力低,各系統功能不健全,不能大量長期使用,以免吞入過多後造成腹瀉或其他不良反應。
病情較重者可用制黴菌素治療。小兒(1〜2歲)口服10萬單位/次,成人50萬〜100萬單位/次,每日3次。也可用制黴菌素配成5萬〜10萬單位/毫升的溶液局部塗布,每2〜3小時1次,塗布後可咽下。
用藥應連用7〜10日,如果過早停藥,容易復發。此外,嬰幼兒用藥的同時,應注意哺乳衛生,母親餵奶前應洗淨乳頭,奶瓶用開水燙洗或煮沸消毒,並要保持清潔、乾燥。還要注意和其他嬰兒分開使用,避免傳染他人。長期使用抗生素或免疫抑制劑的病人,應避免長期大量使用廣譜抗生素。
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