維港口腔連鎖專業牙醫表示,補牙的目的是去除齲壞組織,阻止齲病發展,並將處理後的窩洞填補起來,恢復其牙齒的形態及功能。補牙時要求做到以下幾點:
(一)除盡病變組織,消除齲壞因素
補牙前先將齲洞內的腐壞組織清除乾淨,然後充填,才可以避免殘留齲壞組織,停止齲病發展。先用牙鑽在病牙上鑽洞,將齲壞組織磨去,同時將窩洞製成一定的形狀便於充填(填補)。如果病變組織沒有除盡,窩洞雖然填好,病變還可以繼續發展,成為繼發性齲病。有的人補牙幾個月後又環了,填補物脫落或產生疼痛,多是繼發性齲病在作怪。所以在補牙時,醫生不要圖省時間,馬虎充填,病人也不要怕磨牙不舒服而拒絕制洞。
(二)恢復牙齒的形態和功能
牙齒有各種形狀,其功能也不相同。補牙要按照牙齒的外形進行雕刻,再選擇適當的材料充填到洞裏,恢復牙齒的形態和功能。
(三)保護牙髓
牙髓位於牙齒的中心,它包含有血管、淋巴管和神經,供給牙齒營養,傳導外部刺激產生不同的感覺,所以牙齒是具有感覺和代謝的活體組織。儘管各人對疼痛的敏感度不同,但切磨到牙本質時均有酸痛感,而且越接近牙髓越敏感。在補牙過程中要注意保護牙髓。制洞時,牙鑽切磨牙本質常因產熱而對牙髓造成較強的刺激。產熱的程度與切磨器械本身的轉速、牙鑽的鋒利或遲鈍、鑽磨時間的長或短、施加於洞壁的壓力、窩洞的深淺有關系。轉速快,一次鑽磨時間過長,壓力過大,則產熱多。所制的窩洞較深,高熱刺激易於傳入牙髓,酸痛感也就更為明顯。高速的氣渦輪牙機雖然轉速每分鐘可達幾十萬轉,產熱較多,但機頭上有形成霧狀冷卻水的噴水裝置,能邊磨邊噴水散熱,避免對牙髓的刺激。
窩洞淺的洞底距牙髓較遠,深的洞底距牙髓較近,因此,對深窩洞更應注意保護牙髓,避免器械造成的創傷,也應避免使用強烈的消毒藥物,補牙使用無刺激的暫時性填封材料墊底,可以隔離來自外界物理或化學的刺激,達到保護牙髓的目的,這就是充填深洞用兩層或三層補料的道理。
(四)製備具有抗力和固位的窩洞
補後的牙齒要擔負咀嚼功能,並使充填物固定在窩洞中不致脫落,就需要將窩洞製成一定的形狀。使充填物能承擔咀嚼壓力的形狀稱為抗力形,使充填物牢固而不脫落的形狀稱為固位形。抗力形和固位形是彼此相關的,窩洞太淺,抗力形和固位形較差;較深的窩洞,抗力形和固位形能做得較好。
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