深齲的臨床表現有時容易與牙髓充血、慢性閉鎖性牙髓炎、牙髓壞死相混淆。
鑒別深齲與齲齒伴牙髓充血可用冷刺激檢測法。深齲患者對冷敏感程度一般，入洞後才感敏感，除去刺激後疼痛消失；齲齒伴牙髓充血者對冷敏感程度顯著，牙面及洞內均敏感，除去刺激後疼痛短暫持續。
鑒別深齲與慢性閉鎖性牙髓炎的方法：深齲患者無自發痛，無叩痛，溫度測驗時有一過性激發痛，探診洞底敏感，除去腐質後無穿髓孔；慢性閉鎖性牙髓炎患者可有自發痛，叩痛不明顯或稍有叩痛，溫度測驗時有激發痛，刺激去除後仍有持續性痛，熱刺激可引起遲緩痛，探診洞底可感覺遲鈍，去腐質後多有穿髓孔.
鑒別深齲與牙髓壞死的方法：深齲患者無自發痛，無叩痛，探診洞底敏感，無穿髓孔，電活力測驗正常，熱溫度測驗正常或敏感；牙髓壞死的患者可有自發痛史，無叩痛或稍叩痛,探診無反應，可有穿髓孔，電活力測驗無反應，熱溫度測驗無反應，牙髓壞死時偶有假陽性反應。
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