1、洞形的分類
BlackG.V把相應齲損製備的洞形分為5類,這一方法目前仍作為充填治療的基礎分類,被廣泛地應用。
Ⅰ類洞:包括點隙裂溝的洞。
Ⅱ類洞:後牙鄰接面的洞。
Ⅲ類洞:前牙鄰接面的洞,不包括切角。
Ⅳ類洞:前牙鄰接面的洞,包括切角者。
Ⅴ類洞:所有牙齒唇、舌、頰面近頸部的洞。
2、備洞的基本原則:
(1)必須去淨解壞組織;(2)必須充分保護牙髓,避免在切割過程中產熱過多或切割時間過長;(3)應有適當的外形。在去除爾壞組織後,盡可能保留各個牙齒的固有解剖形態,如牙尖,邊緣脊、斜脊、橫脊等。(4)應有適當的抗力形和固位形。使充填物和牙體組織能夠承受咬合和咀嚼力量的洞形,稱抗力形;使充填物不致鬆動、脫落的洞形,稱固位形。抗力和固位都要求底平、壁直,線角明確,洞的深度應在牙釉本質界下0.2mm處,洞緣應成一圓鈍曲線。
3、備洞使用的器械:
(1)裂鑽常用於擴大洞形,修整洞壁;(2)倒錐鑽常用於擴展洞形,製備倒凹,修整洞底;(3)圓鑽常用於打開洞口,去除齲壞牙本質;(4)挖器工作頭呈匙形,邊緣為刃口,在清除深層矚壞組織時,挖器比鑽針好,使用得法,不易意外穿髓。
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